Des scientifiques ont découvert une musique de flûte qui aide à construire le cerveau des bébés prématurés

Par - 11 juin 2019

Une nouvelle étude réalisée en Suisse montre que la musique peut faire beaucoup plus que calmer les sens. En fait, elle indique qu’une musique spécialement orchestrée peut aider à stimuler le neurodéveloppement des bébés prématurés.

En Suisse, comme dans la plupart des pays industrialisés, près de 1% des enfants naissent «très prématurément», c’est-à-dire avant la 32e semaine de grossesse, ce qui représente environ 800 enfants par an.

Alors que les progrès de la médecine néonatale leur donnent maintenant de bonnes chances de survie, ces enfants courent toujours un risque élevé de développer des troubles neuropsychologiques.

Pour aider le cerveau de ces nouveau-nés fragiles à se développer au mieux malgré le contexte stressant des soins intensifs, des chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) et des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) proposent une solution originale: une musique écrite spécialement pour eux – et les premiers résultats, publiés dans les Actes de la National Academy of Sciences (PNAS) aux États-Unis, sont surprenants: l’imagerie médicale révèle que les réseaux de neurones des prématurés ayant écouté cette musique, et notamment un réseau impliqués dans de nombreuses fonctions sensorielles et cognitives, se développent beaucoup mieux.

L’unité de soins intensifs néonatals des HUG accueille chaque année 80 enfants nés trop tôt – entre 24 et 32 semaines de grossesse, soit près de quatre mois d’avance pour certains d’entre eux. La grande majorité survivra, mais la moitié développera plus tard des troubles neuro-développementaux, notamment des difficultés d’apprentissage, des troubles de l’attention ou des troubles émotionnels.

«À la naissance, le cerveau de ces bébés est encore immature. Le développement du cerveau doit donc se poursuivre dans l’unité de soins intensifs, dans un incubateur, dans des conditions très différentes de celles qui prévalent dans le ventre de leur mère », explique Petra Hüppi, professeure à la Faculté de médecine de l’UNIGE et responsable de la division Développement et croissance des HUG. , qui a dirigé ce travail. “L’immaturité du cerveau, combinée à un environnement sensoriel perturbant, explique pourquoi les réseaux de neurones ne se développent pas normalement.”

Les chercheurs genevois sont partis d’une idée pratique: puisque les déficits neuraux des bébés prématurés sont dus, du moins en partie, à des stimuli inattendus et stressants ainsi qu’à un manque de stimuli adaptés à leur condition, il convient d’enrichir leur environnement en introduisant des et des stimuli structurants. Comme le système auditif est opérationnel dès le début, la musique semblait être un bon candidat. Mais quelle musique?

«Heureusement, nous avons rencontré le compositeur Andreas Vollenweider, qui avait déjà mené des projets musicaux avec des populations fragiles et qui avait montré un grand intérêt pour la création d’une musique adaptée aux enfants prématurés», explique Hüppi.

Lara Lordier, doctorante en neurosciences et chercheuse aux HUG et à l’UNIGE, décrit le processus de création musicale.

«Il était important que ces stimuli musicaux soient liés à l’état du bébé», déclare Lordier. «Nous voulions structurer la journée avec des stimuli agréables aux moments appropriés: une musique pour accompagner leur réveil, une musique pour accompagner leur sommeil, et une musique pour interagir pendant les phases de réveil.»

Pour choisir des instruments adaptés à ces très jeunes patients, Vollenweider a joué une variété d’instruments aux bébés en présence d’une infirmière spécialisée dans les soins de soutien au développement.

«L’instrument qui a suscité le plus de réactions est la flûte des charmeurs de serpents indiens (le punji)», se souvient Lara Lordier. «Les enfants très agités se sont calmés presque instantanément – leur musique a attiré leur attention!» Le compositeur a ainsi écrit trois environnements sonores de huit minutes chacun, composés de punji, de harpes et de cloches.

L’étude a été menée dans le cadre d’une étude à double insu avec un groupe de prématurés écoutant de la musique, un groupe témoin de prématurés et un groupe témoin de nouveau-nés nés à terme afin d’évaluer si le développement du cerveau des prématurés écouté la musique serait plus similaire à celle des bébés à terme. Les scientifiques ont utilisé l’IRM fonctionnelle au repos sur les trois groupes d’enfants.

Sans musique, la connectivité fonctionnelle entre les zones du cerveau des bébés prématurés était généralement inférieure à celle des bébés nés à terme, confirmant ainsi l’effet négatif de la prématurité. «Le réseau le plus touché est le réseau saillant qui détecte les informations et évalue leur pertinence à un moment précis, puis établit le lien avec les autres réseaux cérébraux qui doivent agir. Ce réseau est essentiel, à la fois pour apprendre et effectuer des tâches cognitives, ainsi que dans les relations sociales ou la gestion des émotions », a déclaré Lara Lordier.

En soins intensifs, les enfants sont submergés par des stimuli indépendants de leur état: portes s’ouvrant et se fermant, sonnant l’alarme, etc. Contrairement à un bébé né à terme qui, in utero, adapte son rythme à celui de sa mère, le prématuré en traitement intensif les soins peuvent difficilement développer le lien entre la signification d’un stimulus dans un contexte spécifique. D’autre part, les réseaux de neurones d’enfants écoutant la musique d’Andreas Vollenweider ont été considérablement améliorés: la connectivité fonctionnelle entre le réseau de saillance et les réseaux auditif, sensorimoteur, frontal, thalamus et précunéus a été améliorée, ce qui a permis une organisation plus proche des réseaux cérébraux. celui des nourrissons nés à terme.

Les premiers enfants inscrits au projet ont maintenant 6 ans. Les problèmes cognitifs commencent à être décelables. Les scientifiques vont maintenant rencontrer à nouveau leurs jeunes patients pour procéder à une évaluation cognitive et socio-émotionnelle complète et déterminer si les résultats positifs mesurés au cours de leurs premières semaines de vie ont été maintenus.

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